症例は44歳の男性で，人間ドックの胸部CTで前縦隔腫瘍を指摘され，FDG-PETで同部位の集積（SUVmax 3.2）を認めたため，当院に紹介となった．胸部造影CTでは前縦隔に1.1×0.8×1.3cmの境界明瞭な結節を認め，造影増強を伴った．胸腺腫を第一に疑い，悪性リンパ腫や胚細胞性腫瘍を鑑別に挙げた．胸腔鏡下に胸腺部分切除を行い，病理検索でコレステリン裂隙，異物巨細胞，組織球浸潤を認め，コレステリン肉芽腫と診断された．コレステリン肉芽腫は，コレステリン結晶が組織に沈着して形成される肉芽腫である．副鼻腔や中耳に発生することが多く，胸腺内に発生することは稀である．縦隔コレステリン肉芽腫の画像診断は困難であり，診断には外科的切除および病理診断を要する．
