患者は69歳，女性．10年以上前から全大腸に多発過形成性ポリープがあり，経過中に横行結腸癌の手術も受けていた．通院中断の3年間で血便を自覚し，下部消化管内視鏡検査で横行結腸髄様癌と診断，腹腔鏡下に結腸部分切除術（横行結腸）を施行．術後11日目に退院となった．
大腸髄様癌は比較的新しく分類された組織型で，かつては大腸低分化癌とされていた．1997年に腫瘍サイズが大きく，腫瘍周囲のリンパ球浸潤とmicrosatellite instability high（MSI-H）を示すものがmedullary typeと報告され，その後2000年にWHO分類第3版で髄様癌と記載された．右側結腸に好発し，比較的予後が良好な腫瘍である．また，serrated polyposis syndrome（SPS）も比較的新しい概念で，sessile serrated adenoma/polyp（SSA/P）からの発癌が注目されている．今回，横行結腸癌術後の4年目定期検査から3年後に進行横行結腸髄様癌と診断された1切除例を経験したため，若干の文献的考察を加えて報告する．
