症例は60歳，男性．右肺上葉肺癌に対して，当科で胸腔鏡下右肺上葉切除術を施行した．術後病理検査で肺腺癌p-T2aN0M0 stage IBの診断となった．術後8カ月目の精査で右胸膜腫瘍と縦隔リンパ節腫大を指摘された．右胸膜播種・縦隔リンパ節再発の診断で，ペムブロリズマブで治療を開始した．治療開始後に縦隔リンパ節転移の増大は認めなかった．一方で，胸膜腫瘍の著明な増大を認めた．胸膜腫瘍に対してCTガイド下生検を施行したが確定診断に至らなかったため，診断も兼ね手術の方針とした．開胸下に腫瘍摘出と第6肋骨の合併切除を施行した．術後病理検査でデスモイド腫瘍の診断となった．今回肺癌術後の同時期に，縦隔リンパ節再発とデスモイド腫瘍を合併し，胸膜播種再発と鑑別を要した稀な症例を経験したので報告する．
