トシリズマブはヒト化抗IL-6受容体モノクローナル抗体であり，IL-6受容体への結合阻害により免疫・炎症反応抑制効果をもたらす．今回，トシリズマブ投与中に発症した壊疽性胆囊炎の1例を経験したため，文献的考察を加えて報告する．患者は64歳，男性．TAFRO症候群で当院リウマチ・膠原病内科に通院中．定期外来時に右季肋部痛を訴え，画像精査にて急性胆囊炎の診断となり当科に紹介．初診時，バイタルサインに異常は認めず，血液検査での炎症反応は正常範囲内であった．腹部単純CTで胆囊腫大と壁肥厚を認めた．急性胆囊炎の診断として，同日緊急腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した．術中所見では胆囊壁は壊疽性変化をきたしており，病理所見でも壊疽性胆囊炎の診断であった．トシリズマブ投与中は炎症所見がマスクされていることを念頭に，早期の治療介入を行うべきと考えられた．
