十二指腸原発腺扁平上皮癌の1例

抄録

症例は80歳の男性で，食思不振と嘔吐を主訴に前医を受診し6cm大の腫瘤性病変による十二指腸通過障害の精査加療目的で，当院に紹介となった．精査の結果，腫瘍は十二指腸水平脚に首座を置く2型腫瘍であり，膵浸潤と横行結腸間膜浸潤を認めたが，乳頭部はintactであり主膵管の拡張も認めなかった．腫瘤により十二指腸は水平脚で完全閉塞し，同部のFNAで腺扁平上皮癌と診断した．治療は準緊急的に右半結腸切除を伴う膵頭十二指腸切除術を行い，術後補助化学療法としてCAPOXを導入し現在まで1年3カ月無再発生存中である．

十二指腸原発腺扁平上皮癌は稀少疾患であり，定型的な治療戦略はまだ定まっていない．非常に示唆に富む1例を経験したので報告した．