内科治療困難な貧血で胃全摘術を行った胃限局性若年性ポリポーシスの1例

抄録

胃限局性若年性ポリポーシス（juvenile gastric polyposis:以下，JGP）は，過誤腫性ポリープである若年性ポリープが胃に限局して発生する稀な疾患である．症例は44歳，女性．36歳時に胸やけの精査で上部消化管内視鏡検査を施行され，胃ポリポーシスと胃粘膜のびまん性発赤・出血を認め，急性出血性胃炎と診断された．半年前に吐血で来院，上部消化管内視鏡検査で胃全体に密生した易出血性のポリープを認めた．Hb 5.6g/dlまで低下したが，内科的治療で改善し退院した．今回も吐血で来院し，内科的治療で貧血は改善せず，手術目的に当科に紹介された．姉が胃ポリポーシスで胃切除術を施行されており，JGPと診断した．手術待機中に吐血しHb 6.2g/dlに低下，準緊急で開腹胃全摘術を施行した．摘出標本には胃全体にポリープが密生しており，病理組織学検査にて過誤腫性ポリープと診断された．内科治療困難な貧血に対して胃全摘術を施行したJGPの1例を経験したので報告する．