日本臨床外科学会雑誌
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原著
急性胆石性胆囊炎に対する術前超音波内視鏡ガイド下胆囊ドレナージの有用性
長尾 厚樹, 小林 尚輝, 神宮 大地, 神馬 真里奈, 佐久間 淳, 田中 求, 樅山 将士, 中嶋 健太郎, 小山 裕司, 藤田 祐司, 野家 環, 佐藤 彰一
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2025 年 86 巻 6 号 p. 725-733

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抄録

目的:超音波内視鏡ガイド下胆囊ドレナージ(endoscopic ultrasonography-guided gallbladder drainage:EUS-GBD)の,胆石性胆囊炎に対するbridge to surgery(BTS)としての安全性と有用性を評価する.

対象と方法:2016年4月から2021年12月までに胆囊摘出術を行った中等症以上の胆石性胆囊炎111例.内訳は,BTS症例52例(EUS-GBD群:35例,endoscopic gallbladder stenting(EGBS)群:6例,percutaneous transhepatic gallbladder drainage(PTGBD)群:11例),手術症例59例(no drainage群).ドレナージ法と手術治療について比較検討した.

結果:EUS-GBDはEGBSと比べて処置時間が有意に短く,PTGBDと比べて手術までの期間が有意に長かった.EUS-GBD群は開腹移行が1例のみであった.

結論:胆石性胆囊炎に対してEUS-GBD後に手術を行う方法は,習熟した内科医や外科医が行えば安全かつ有用な治療法である.

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