症例は58歳，男性．高血圧症，僧帽弁閉鎖不全症にて近医に通院中．倦怠感，呼吸苦にて近医を受診，慢性心不全の診断にて加療を受ける．経過中Hb 3.0g/dLと高度貧血を認め，当院内科に紹介となる．下部内視鏡検査にて下行結腸脾彎曲部近傍に2型腫瘍を認め，生検にて高分化型腺癌と診断，貧血・心不全状態改善後，当科に紹介となる．Plain CTにて骨盤内左側に囊胞様構造を認めたが，これは造影CTでは拡張蛇行した血管であり左内腸骨動静脈と連続，同静脈は動脈相から造影され骨盤内動静脈奇形（AVM）と診断した．腫瘍の栄養血管は左結腸動脈であり郭清に伴うAVMへの影響はないと考え，AVMに対する処置は施行せず，腹腔鏡下左結腸切除術を施行した．術後約2年経過し，大腸癌再発・AVM増大・心不全症状等なく経過観察中である．
今回われわれは，骨盤内AVMを併存した下行結腸癌に対して腹腔鏡下手術を施行した1例を経験したので報告する．
