症例
術前のTAEにより安全に切除した15cm大の左上腹部孤立性線維性腫瘍の1例
2026 年 87 巻 1 号 p. 59-65
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2026 年 87 巻 1 号 p. 59-65
症例は78歳，男性．腹部膨満感を主訴に前医を受診し，腹部造影CTにて後腹膜腫瘍を認め，手術目的に紹介となった．初診時身体所見は，左上腹部に腫瘤を触知した．腹部造影CTにて，左上腹部に15cmの造影効果を伴う腫瘤を認めた．腫瘍の栄養血管は左第4腰動脈，左腸腰動脈，内腸骨動脈分枝であった．EUS-FNAを施行し，病理にて孤立性線維性腫瘍（solitary fibrous tumor:以下SFT）と診断された．出血のリスクを考慮し，腫瘍血管である左第4腰動脈・左腸腰動脈・内腸骨動脈分枝を術前に径動脈塞栓術（transcatheter arterial embolization:TAE）にて塞栓し，手術を施行した．術中所見では，左腹部に弾性軟な腫瘤を認め，左腸腰動脈と左内腸骨動脈分枝を結紮切離し，腫瘍を一塊に摘出した．病理組織学的検査にて，紡錘形細胞が密に増殖し多数の血管が介在しており，SFTと診断された．稀な症例と考え報告する．
