症例は52歳，女性．左鼠径部膨隆を主訴に，鼠径ヘルニアとして前医から紹介された．無痛性の鶏卵大膨隆を認めたが，用手還納はできなかった．CTで後腹膜腔から鼠径管内へ進展する脂肪性腫瘍を認め，待機的に開腹手術を行った．手術所見で下行結腸背側に被膜を伴う弾性軟の腫瘍を認め，腹腔側および鼠径部側のアプローチを併用して腫瘍を一括切除し，開大した内鼠径輪はiliopubic tract repair法で修復した．腫瘍の大きさは35×30×6cm，重量は3,550gであり，病理組織学的に主成分は成熟脂肪細胞で，一部に紡錘形細胞を認めた．免疫染色はCDK4，Rb1は陰性であり，MDM2は弱陽性であったが，FISH法では増幅がなく，総合的に紡錘形細胞の混在する脂肪腫と診断した．後腹膜原発の脂肪腫が鼠径管内へ進展し，30cmを超えることはまれであり，局所再発のリスクも否定できず，慎重な経過観察が必要である．
