抄録
後尖の中等度の僧帽弁逆流(MR)に対して,僧帽弁形成術(MVP)を行った.術前の経胸壁心エコー(TTE),麻酔導入後の経食道心エコー(TEE)では,左室壁運動異常はなく,左室壁肥厚はあるが流出路狭窄(LVOTO)はなかった.収縮能,拡張能に問題はなく,軽度の大動脈弁逆流(AR)があるのみだった.人工心肺離脱中に重度のMRを生じたため,人工心肺下に弁と腱索の修復と観察を行った.2度目の離脱時にも,中等度以上の中心性のMRを生じたが,収縮期前方運動(SAM)によるものと判断した.LVOTOが見られない程度のSAMであっても,2種のβ遮断薬(塩酸ランジオロールとプロプラノロール)を使用することで,MRは軽微になった.術後1年間,SAMは生じていない.