日本臨床麻酔学会第38回大会 教育講演
Lipid resuscitation：投与法とメカニズム，副作用についてのupdate
2019 年 39 巻 3 号 p. 287-295
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2019 年 39 巻 3 号 p. 287-295
脂肪乳剤による局所麻酔薬中毒治療のメカニズムは，scavenging effectとnon-scavenging（direct）effectに大別される．前者は従来lipid sinkとされたものである．Non-scavenging effectとして，容量効果，心筋へのエネルギー供給の改善，ミトコンドリアの保護作用，インスリンシグナリングの改善などが挙げられる．米国区域麻酔学会から発表されている「局所麻酔薬中毒治療のチェックリスト」第3版での主な改訂点は，体重70kg以上の患者に対しては，「bolusで100mL，その後200〜250mLを15〜20分かけて投与」とされた点である．代表的な副作用として肺障害と膵炎が挙げられる．
