日本臨床麻酔学会第39回大会 シンポジウム ─周術期の血管拡張薬 up to date─
ARB/ACE阻害薬
2020 年 40 巻 7 号 p. 634-641
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2020 年 40 巻 7 号 p. 634-641
ARB/ACE阻害薬は，降圧作用と臓器保護作用を併せ持ち，特にさまざまな臓器障害を伴う高血圧治療において積極的使用が勧められている．周術期においては，ARB/ACE阻害薬を術当日も服薬させると，麻酔下では昇圧薬不応性の低血圧をきたすことがあり，術前には中止すべきであるとの考え方がある．しかし一方で，臓器保護の観点から継続した方が良いとの考え方もあり，結論は出ていない．最近，ARB/ACE阻害薬の術前中止の可否を検討した研究内容が相次いで発表された．最新のガイドラインの情報も踏まえて概説する．
