体腔液細胞診の膵癌細胞における上皮間葉転換癌細胞の細胞形態

抄録

目的：本検討の目的は，体腔液中にみられる上皮間葉転換（epithelial mesenchymal transition：EMT）細胞の細胞形態について検討することである．

方法：われわれは臨床病理学的に膵癌と診断され，体腔液細胞診陽性であった 33 例を対象に，体腔液中の癌細胞における EMT 関連マーカーの E-cadherin，vimentin および Zinc-finger E-box binding homeobox 1（ZEB1）発現を調査し，vimentin⁺/ZEB1⁺ を示した EMT 細胞の細胞形態を検討した．

成績：体腔液中の膵癌細胞の出現パターンは，集塊型 12 例（36.3%），孤在性型 5 例（15.2%）および混在型 16 例（48.5%）に分類された．E-cadherin 陽性細胞は 30 例（90.9%），vimentin 陽性細胞は 6 例（18.2%），ZEB1 陽性細胞は 4 例（12.1%）にみられた．E-cadherin と vimentin 発現は出現パターンに関連性を認めたが，ZEB1 発現は明らかな関連性を認めなかった．EMT 細胞（vimentin⁺/ZEB1⁺）は 4 例（12.1%）にみられ，混在型で 2 例，孤在性型で 2 例認められた．体腔液中の EMT 細胞は，孤在性，類円形細胞で，緩やかな集塊形成を呈する EMT 細胞もみられた．

結論：体腔液中の EMT 細胞は，孤在性細胞や緩やかな集塊形成のような出現形態を示し，線維芽細胞のような紡錘形の細胞変化を示さなかった．したがって，体腔液中における EMT 細胞の多様性を理解しておく必要がある．