URO17^® bladder cancer test を用いた尿路上皮癌の検出について

―オートスメア標本での検討―

抄録

目的：The URO17^® bladder cancer test（URO17 test）は，免疫染色で尿中の keratin 17（K17）陽性の尿路上皮癌細胞を検出する新しい検査法である．今回，尿細胞診と URO17 test の精度の比較を行った．

方法：自然尿細胞診が行われ，1 年以内に臨床・病理学的に良悪が確定した 176 例を対象とした．塗抹標本はオートスメア法で作製し，マウス抗ヒト K17 抗体である URO17^®抗体を持いて免疫染色を行った．細胞質に強陽性の細胞 20 個以上を URO17 test 陽性と判定した．

成績：悪性 101 例中 98 例が尿路上皮癌（UC）であった．UC の検出感度，特異度は，尿細胞診が 63.3％，82.1％，URO17 test は 83.3％，76.9％であった．UC 細胞の出現数，UC の K17 低発現や反応性尿路上皮の K17 発現が URO17 test の精度に影響した．低異型度 UC の検出については，URO17 test の感度は 77.8％と尿細胞診の 33.3％を上回る結果であった．

結論：URO17 test は，既存の設備を利用して行える検査法であるが，液状化細胞診の手法でより高い精度が得られる可能性がある．