糖尿病足病変に対する免荷用装具の活用が推奨されているにも関わらず, 欧米諸国においてもガイドラインに即した免荷療法の実施は難しいことが指摘されている.米国における糖尿病足病変に関する免荷用装具の活用については, 横断調査の結果報告はあるものの, 施設レベルにおける具体的な活用法や保険収載の実態については, 未だ日本で報告されていない.そこで本邦における免荷療法普及促進の参考にすべく, 米国足病医学大学院付属の一施設における (1) 糖尿病足病変に対する免荷療法提供の流れ, (2) 外来で提供している免荷療法の種類と製品, (3) 保険適用の状況, (4) 各免荷療法の活用頻度の割合について調査を行った.その結果から, 米国においては, (1) 保険システムを使ってエビデンスの高い免荷療法への誘導が図られていること, （2） 免荷療法の種類や採用製品の選択には, 外来運営上の利便性, 効率性, コストが影響していること, (3) 適切な免荷療法を普及させるためには, 診療報酬システムの確立のみならず, 保険適用の方法までを含めた細やかな教育, 外来運営上の利便性や効率性を踏まえたシステム作りが必要であることが示唆された.
