Carcinoma showing thymus-like differentiation（CASTLE）は，異所性の胸腺類似腫瘍で，頸部に発生する稀な悪性腫瘍である。病理所見は，扁平上皮癌やリンパ上皮腫様癌の形態を呈することが多い。今回，診断に難渋したCASTLE症例を経験したので報告する。
症例は23歳女性。左上内深頸リンパ節領域に，4cmの腫瘤を認めた。他部位に病変なく，悪性リンパ腫を疑い生検したが，低分化癌リンパ節転移との病理報告であった。原発不明癌頸部リンパ節転移として手術を施行し，術後化学放射線療法を行った。術後の免染所見でCD5とCD117の陽性が確認され，最終診断に至った。
