反回神経即時再建を行った甲状腺乳頭癌における予後

抄録

反回神経に浸潤した甲状腺乳頭癌症例では，神経を合併切除しても即時再建することで音声機能は良好に保たれる。今回，反回神経即時再建を行った甲状腺乳頭癌症例41例の予後について検討した。術後音声評価を行った症例の最長発声持続時間，聴覚心理的評価はいずれも良好であった。反回神経単独浸潤群は，複数臓器浸潤群に比べ，再発・転移率は少なかった。反回神経へ浸潤した乳頭癌はT4aの進展度分類に相当するが，気管や食道への浸潤に比べ，良好な予後が期待できる。反回神経を積極的に即時再建することで，根治を目指すと同時に音声機能の温存に努めるべきである。