高気圧環境下における血液ガス分析

抄録

高気圧酸素治療中の血液ガス分析結果を，吸入用マスクの種類，キャリブレーションガス，採血時のヘパリンの面から検討した。対象は脳血管障害患者197例である。血液ガス分析装置にはIL 813（IL）を使用した。純酸素吸入時には，ローキャリブレーションガスに，A：O₂ 50%，CO₂ 2.5%，N₂-BALANCE，B：O₂ 95%，CO₂ 2.5%，N₂-BALANCEの2種類を使用した。
ローキャリブレーションガスBを使用した場合，PaO₂は，2ATA-O₂において，酸素吸入用マスク（Bard）使用時で725±125mmHg，麻酔用マスク（Acoma）使用時で1088±147mmHgであった。また，ローキャリブレーションガスAを用いた場合では，明らかに低値を示していた（p<0.01）。
液体ヘパリンと粉末ヘパリンの2種類を用いて，ヘパリンの性状がPaO₂の値に及ぼす影響を検討した。1ATA-airと1ATA-O₂においては差は認められなかった。しかし，2ATA-O₂において，PaO₂は，液体ヘパリンを用いて採血した場合は，明らかに低値を示していた（p<0.01）。著しく高いPaO₂を測定する場合には，想定される値に近いキャリブレーションガスを使用すべきであり，採血時には，粉末ヘパリンを用いるべきである。