脳卒中後のアパシー（apathy）に関する国内外の文献レビュー

抄録

目的：脳卒中後のアパシーに関する研究の動向，実態，予防・改善が期待できる介入方法を明らかにした。方法：PubMed，医学中央雑誌から抽出した75文献を分類，要約，記述した。結果：内容は「レビュー」９件，「発症メカニズム」14件，「治療」14件，「評価スケール」７件，「実態」12件，「関連要因」15件，「メタアナリシス」２件，「介入研究」２件に分類された。近年，質の高い研究が行われつつあったが，実態と介入方法に関する科学的根拠は十分に構築されていなかった。アパシー発症率は４割弱，発症には「脳卒中発症回数」「うつ」「認知機能障害」が関連した。脳病変部位，脳卒中病型，年齢，脳卒中発症後の時間，臨床的アウトカムの重症度との関連については知見が一致していなかった。予防・改善が期待できる介入方法として，脳卒中再発予防，認知行動療法，問題解決プロセスの促進，行動活性化が見出された。結論：実態解明，介入方法の確立が求められる。