小児の利用者のいる訪問看護ステーションの現状からみた地域差

抄録

目的：小児の利用者のいる訪問看護ステーション（以下，訪問看護St.）において属性と他施設・多職種との連携困難，診療報酬が算定できないサービスの実施状況の地域差を明らかにする。方法：無作為に抽出した指定小児慢性特定疾病訪問看護St.に質問紙調査を行った。結果：回収した455部を，都市部（31.4％），中間部（31.4％），郡部（36.3％）の３群で比較した。都市部と比べて，郡部では訪問距離「片道15km以上」が61.8％と多く，小児利用者数は4.8±7.0人と少なかった。医療的ケア児数には有意差がなかった。他施設・多職種連携困難は，「退院調整会議での連携に困難を感じる」が都市部より郡部が有意に多かった。また，診療報酬が算定できないサービスの実施は「受診時の訪問看護師の同席」が都市部より郡部が有意に多かった。結論：どの地域でも訪問看護St.が機能しやすい仕組づくりの必要性が確認された。