抄録
症例は71歳，男性．入院10日前より咳嗽，呼吸困難，発熱を認めた．近医にて抗生物質治療を受けるも症状改善せず，画像では両側下葉優位に広範な浸潤影を認めた．当院入院後，抗生物質を変更するも改善せず，BAL所見はリンパ球17%，CD4/CD8比5.7であった．TBLBでは肺胞腔内器質化を伴う肉芽腫を認め，抗酸菌感染の鑑別を要した．各種検査で病原菌は検出されず，VATSでは壊死を伴う肉芽腫と肉芽腫性血管炎，腔内器質化を認めた．P. acnesの免疫染色で陽性所見を認め，器質化病変を伴うサルコイドーシスと診断し，プレドニゾロン25 mg/dayを投与し，奏功した．器質化肺炎で発症したサルコイドーシスは稀であり，貴重な症例として報告する．
