抄録
症例は63歳， 女性．関節リウマチの治療としてサラゾスルファピリジンを１年間投与後，メトトレキサート単剤，さらにメトトレキサートとブシラミンを併用して治療中に，咳，発熱が続くようになり，両側肺に多発結節が出現した．胸腔鏡下肺生検で非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が認められ，肉芽腫内部にPropionibacterium acnes抗体染色陽性部位が認められた．他疾患の除外によりサルコイドーシスと診断した．PET-CTでは肺内，肺門縦隔リンパ節，脾以外に異常集積を認めなかった．経過観察したところ増悪が続いた．副腎皮質ステロイドホルモン薬（ステロイド）治療を開始したところ，咳，発熱，結節影とも速やかに改善がみられた．メトトレキサートはステロイドとの併用でサルコイドーシスの治療にも用いられ，単剤でも症例によって有効な薬剤だが，本症例はメトトレキサートを投与中にサルコイドーシスを発症したと考えられるため報告する．
