解説
心臓サルコイドーシスのMRI撮像法と異常所見の意味付け
2013 年 33 巻 1 号 p. 61-63
詳細
2013 年 33 巻 1 号 p. 61-63
心臓サルコイドーシスは，サルコイドーシスが直接死因となった症例の約80%で，その原因とされている重篤な合併症である．MRIは心臓サルコイドーシスの描出に有用であり，遅延造影MRIは診断基準の副徴候に採用されている．遅延造影MRIは組織内の造影剤量の差異を描出する撮像法で，心臓サルコイドーシスに関連するfibrosisおよびgranulomatous infiltrationを描出する．遅延造影MRIは診断に有用であるのみならず，その所見は不整脈や心不全などと関連し，予後の予測に有用である．T2強調像はgranulomatous infiltrationの浮腫や炎症を高信号域として描出する．T2強調像で描出される心筋病変は，不整脈や18F-FDG PETで描出される炎症と相応し，副腎皮質ステロイドホルモン薬（ステロイド）が有効である可能性が示唆される．シネMRIは心形態の変化や機能異常を高い再現性で描出する．心臓MRIは以上の撮像法を一度の検査の中に含めており，心臓サルコイドーシスの診断，治療方針の決定，予後の予測や経過観察に有用である．
