症例は81歳，女性．78歳時のぶどう膜炎診断時，両側肺門リンパ節腫大を指摘され，当科紹介受診．胸部CTで両肺上葉を中心とした浸潤影，両側肺門・縦隔リンパ節腫大，ACE上昇，気管支肺胞洗浄液中のリンパ球比率とCD4/CD8比の上昇，経気管支肺生検で非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認め，サルコイドーシスと診断．無治療経過観察中緩徐に肺病変の進行を認めていた．81歳時に週単位で増悪する呼吸不全の進行，下腿浮腫，体重増加を認め入院．BNP上昇，心陰影の拡大，肺浸潤影の著明な増悪を認め，心不全を疑い利尿薬の投与にて心拡大や浮腫は改善した．しかし肺浸潤影は改善せず，KL-6，ACEの著明な上昇も認め，肺病変の増悪と考え，全身ステロイドを投与したところ，肺浸潤影，酸素化は速やかに改善した．80歳以上の高齢者ではサルコイドーシスの臨床像は明らかでなく，様々な合併症もありステロイド導入の判断も難しいため報告する．
