サルコイドーシスの皮膚病変を有する患者で臨床・組織・検査所見を検討した．臨床的には顔面の環状型皮膚サルコイド は心臓病変，結節性紅斑様皮疹は眼病変の頻度が高い．組織学的病変の主座は真皮-皮下組織にあるが，被覆表皮の変化も多 彩な臨床像の一因になっている．肉芽腫内にみられる多核巨細胞（MGC）はin vitroで単球から誘導され，muramyl dipeptide の添加でLanghans型MGCが優位となる．このMGC誘導率はサルコイドーシス患者単球で上昇し，細胞融合に関わる P2X7レセプター発現も亢進している．MGCはCD14＋＋CD16－単球から形成されるのに対して，CD14＋CD16＋細胞はサルコ イドーシス患者末梢血で増加し，血清ACE値と有意な相関性があり，CD14＋＋CD16－単球が肉芽腫の前駆細胞であり， CD14＋CD16＋単球はサイトカイン産生やT細胞の活性化などに関わっていると推察される．TARCは肉芽腫内に陽性で， CD14＋＋CD16＋患者単球がその産生細胞であり，血清中で増加し病勢と関連している．病勢マーカーとしてのsCD163の有 用性や，皮膚病変患者においてもsIL-2Rは増加しACEやリゾチームよりも感度の高いマーカーであること，BAFFやTFH細 胞のかかわりについて報告した．
