腰椎後方除圧術（1–2椎間）の術後鎮痛に対するフェンタニル持続静注の効果―後ろ向き研究

抄録

【目的】1–2椎間の腰椎後方除圧術の術後痛に対するフェンタニル（F）持続静注の効果をレトロスペクティブに検討した．【方法】1–2椎間の腰椎後方除圧術症例で，術後鎮痛にF持続静注を行った33例（F群）と，通常の疼痛時鎮痛のみ行った14例（対照群）をカルテより抽出した．フルルビプロフェン50 mgを麻酔導入時に，アセトアミノフェン1,000 mgを手術終了時に投与した．F群は手術終了時よりF 20 µg/時間，ドロペリドール0.2 mg/時間を24時間持続静注した．対照群では持続投与しなかった．術後鎮痛は，レスキューとしてvisual analogue scale（VAS，0～10）5以上で，鎮痛薬を投与した．【結果】VASは0（帰室直後）から30分までF群が対照群より有意に低かった．【結論】1–2椎間の腰椎後方除圧術の術後，F 20 µg/時間，ドロペリドール0.2 mg/時間持続静注は，吐き気，嘔吐，頭痛の頻度を増加させなかったが，術後30分までしか有意な鎮痛作用を示さなかった．