Nutrition Support Team (以下、NSTと略) としての活動形態は病院によって多種多様である。手術治療を中心とする小規模急性期総合病院におけるNSTの立ち上げと、Diagnosis Procedure Combination (以下、DPCと略) を導入後の活動形態のあり方、消化器外科手術症例に対しての具体的関与法を検討し、当院NSTとしての一つの方向性が得られたので報告する。消化器外科医を含むNSTメンバーは感染対策委員会やDPC委員会、クリティカルパス (以下、パスと略) 委員会と情報交換を密にし、手術症例は可能な限りパス診療の支援を行った。また毎月提出される各委員会での検討結果をNSTが総合的に分析し、バリアンス分析と、より良いパス作成のために積極的助言を行った。その結果、感染性合併症の減少、TPN、抗生剤を中心としたコスト減少、平均在院日数の減少傾向がみられた。DPC導入後の急性期病院においては、改良を重ねたパスに沿った診療を行えば「医療サービス」と「経営効率」の高いレベルでの両立が可能であり、そのためにはNSTが病院経営に関わる各種委員会に積極的に関与し、診療データの分析とパスの改良を推進することが重要であると考える。
