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覚醒剤使用妊婦の管理について：国内文献のレビューによる検討
2020 年 56 巻 3 号 p. 451-456
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2020 年 56 巻 3 号 p. 451-456
覚醒剤の乱用は一般の人々にも広がっており，本邦でも妊娠中に覚醒剤を使用した症例が複数報告されている．その周産期管理については，医学的のみならず社会的，法的にも対応に苦慮したとの報告が多い．今回われわれは医学中央雑誌を用いて文献レビューを行い，覚醒剤使用妊婦について国内13症例を集約し，管理上の問題点について検討した．患者背景では全症例が未受診妊婦であり，児は多くの症例で乳児院入所となっていた．母体の重篤な合併症として頭蓋内出血（脳幹）と，産後に甲状腺クリーゼ，心不全を来した症例を認めた．新生児経過としては，4症例で易刺激性，振戦，呼吸障害といった薬物離脱症候群の発症を認めた．法的な問題としては，①薬物の尿検査の施行に本人の了承が必要か，②警察への通報は医師の守秘義務違反になるのか，の2点が議論されていた．覚醒剤使用妊婦の管理は稀であるが，法的な問題も含有するため，治療指針の作成が望まれる．
