分娩直前の遷延一過性徐脈および胎児徐脈と児のアシデミアとの関連

抄録

　目的：分娩直前の遷延一過性徐脈または胎児徐脈（以下，直前徐脈と呼称）の新生児アシデミアに対する診断特性を明らかにし，胎児心拍数陣痛図所見の付加による診断特性の変化を検討する．

　方法：当院2年間の正期産単胎症例を対象とし，分娩30分前までの直前徐脈の新生児アシデミア（臍帯血pH＜7.2）に対する診断特性を算出した．さらに多変量ロジスティック回帰分析で新生児アシデミアに関連する胎児心拍数陣痛図所見を抽出し，その所見を加えた場合の診断特性も算出した．

　結果：解析対象2,480例中362例に直前徐脈を認め，直前徐脈の新生児アシデミアに対する陽性的中率は17.7％だった．直前徐脈前の頻脈とレベル≧4，直前徐脈の時間≧6分と細変動減少が新生児アシデミアと関連し，これらの付加により陽性的中率は上昇した．

　結語：直前徐脈の新生児アシデミアに対する陽性的中率は胎児心拍数陣痛図所見を加えることにより向上した．