症例報告
外傷性尿崩症治癒後，妊娠中に中枢性尿崩症が顕在化した1例
2022 年 58 巻 1 号 p. 147-151
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2022 年 58 巻 1 号 p. 147-151
【症例】35歳，初産婦．17歳時に頭部外傷後の中枢性尿崩症に対し，1カ月間のデスモプレシン酢酸塩水和物（dDAVP）投与にて寛解した既往がある．34歳で自然妊娠後，妊娠26週で妊娠糖尿病と診断．同時期から口渇と多飲多尿を認め，妊娠30週頃に悪化し妊娠35週に紹介となった．症状およびバソプレシン（AVP），尿浸透圧の低下より，妊娠36週よりdDAVP点鼻薬を開始したところ，速やかに尿量の減少と尿浸透圧上昇を認め，中枢性尿崩症と診断した．児の発育は週数相当であったが，一時的に羊水過少傾向を認めた．妊娠39週4日で経腟分娩．新生児に明らかな異常所見は認めず．産後はdDAVPを漸減し終了したが症状は再燃しなかった．
【考察】本症例では過去の外傷による潜在的なAVP分泌低下あるいは妊娠中の分泌増加不全によって相対的なAVPの不足が生じ，中枢性尿崩症が顕在化したと考えられた．
