妊娠初期の梅毒血清検査陰性だった先天梅毒の一例

抄録

　妊娠初期の梅毒血清検査が陰性で当院への新生児搬送時には未診断であった先天梅毒の症例を経験した．母親は22歳，妊娠13週の梅毒血清検査は陰性だったが，同時期に外陰部に潰瘍を認め，診断に至らず軽快していた．児は33週5日，出生体重1,586g，緊急帝王切開で出生した．重症新生児仮死となり当院へ新生児搬送となった．鞍鼻，全身の皮膚の落屑，肝脾腫を認め，児の梅毒血清抗体価の上昇から先天梅毒と診断した．出生時よりなんらかの先天感染を疑い，Ampicillin（ABPC），Cefotaxime（CTX）による抗生剤治療を開始していたが，日齢4の先天梅毒の確定診断後よりBenzylpenicillin（PCG）に切り替え10日間治療した．後障害なく退院し1歳半時点で成長発達は正常である．近年，若年女性の梅毒および先天梅毒の報告数が増加しており，妊娠初期以降の梅毒感染にも注意する必要がある．