症例報告
腰部リンパ管奇形が出生前に増大し，嚢胞内出血から慢性貧血に至った一例
キーワード:
lumbar lymphangioma,
lymphatic malformation,
intracystic hemorrhage,
prenatal diagnosis,
severe anemia
2022 年 58 巻 2 号 p. 300-305
詳細
2022 年 58 巻 2 号 p. 300-305
胎児リンパ管奇形は，全身のリンパ組織に生じる良性の先天的形成異常である．胎内で稀な発生部位である腰部リンパ管奇形が徐々に増大し，嚢胞内出血により慢性貧血に至った一例を経験したので報告する．症例は27歳初産婦．妊娠28週に初めて胎児の腰部腫瘤を指摘され，受診となった．超音波検査所見および骨盤MRI所見より，リンパ管奇形を疑った．腫瘤は徐々に増大し，妊娠38週6日に選択的帝王切開術を施行した．出生直後の採血にてHb8.0g/dLと腰部腫瘤内への出血に伴う貧血を認め，輸血を行った．出生後も腫瘤は増大し，腫瘤切除術を施行し，リンパ管奇形の診断に至った．胎児期に嚢胞の増大を認めるリンパ管奇形は，貧血や出生後の感染の可能性を考慮し，超音波検査やMRIにより嚢胞内出血の有無や貧血の進行を経時的に評価しながら，娩出時期や娩出方法を慎重に検討する必要がある．
