経母乳感染により，遅発型B群溶血性連鎖球菌敗血症を同時期に発症した品胎例

抄録

　症例は在胎32週3日に出生した品胎である．母の腟培養および発症前の3児らの鼻腔監視培養では，B群溶血性連鎖球菌（Group B streptococcus：GBS）は陰性であった．日齢41に，第1子と第2子がGBSによる敗血症を発症し，母乳からGBSが検出された．母は乳腺炎に罹患しており，抗菌薬による治療で軽快し，日齢49より母乳投与を再開したところ，日齢50に第3子が敗血症を発症し，母乳から再びGBSが検出された．3児らの血液と母乳から検出されたGBS株は，すべて血清型と遺伝子型が同一であり，経母乳感染による遅発型GBS敗血症と判断した．3児ともに抗菌薬治療を行い合併症なく軽快した．母乳の継続中止について母と話し合い，直接授乳のみ継続の方針とした．経母乳感染を発症した後の母乳栄養の継続中止に関しては，児の再発リスク，母乳のメリットや母への心理的配慮も含めて判断する必要がある．