新生児特発性気腹を呈した腸回転異常症の1例

抄録

症例は，生後6 日目の男児．在胎38 週1 日，2,506 g にて出生．妊娠分娩経過は正常．生後5 日目より胆汁性嘔吐あり．翌日も嘔吐が続くため，当院小児科に紹介され入院となった．入院後の腹部単純X 線写真にて，多量の腹腔内遊離ガス像を認め，外科紹介された．腹部は膨満しているが軟らかく，腹膜刺激症状は認めなかった．消化管穿孔を疑い，同日緊急手術を施行した．開腹すると腹腔内のガスが排出されたが，膿性腹水は認めず．捻転を伴わない腸回転異常症を認めたが，消化管に穿孔を認めず．Ladd 手術を施行した．術後経過は良好で，術後24 日目に退院した．気腹を呈する腸回転異常症は稀で，気腹の原因として腸回転異常症の関与が疑われた．