小児の急性胃腸炎に伴う十二指腸穿孔は稀であり，病態も明らかではない．当疾患の経過中に低リン血症を呈した幼児例を経験した．症例は3 歳男児．発熱と嘔吐に続く血性嘔吐で来院した．超音波，CT 検査にて消化管穿孔が疑われて開腹し，十二指腸球部に穿孔を認め，大網充填術を施行した．術前5 日間嘔吐を繰り返して経口摂取不良であったため，術後末梢静脈栄養を開始した．胃腸炎の遷延があり，脱水，電解質異常をきたし，血清リン濃度が2.1 mg/dl と幼児としては低値となった．リン酸ナトリウム投与により正常化した．嘔吐の遷延する急性胃腸炎の幼児で，経口摂取不良が続く場合，リンの計測が重要である．また，リンの基準値は小児では高く，留意すべきである．小児の胃腸炎の多くは重篤な合併症を起こさずに回復するが，低栄養，脱水，リンを含めた電解質異常や十二指腸穿孔を引き起こし，生命にかかわる場合もあり注意を要する．
