胆道閉鎖症（以下，本症）の早期発見率の向上を目的として，便色カラーカード法が利用され，2012 年には便色カードの全国配布が開始された．背景として本症の黄疸消失率，長期予後は満足といえず，要因の一つとして診断の遅れがある．2012 年に便色カードの配布を開始した地域で，生後2 か月以降に本症の診断に至った3 例を経験した．いずれも生直後は黄色調の便で，のちに白色調の便を認め，葛西手術は生後3 か月時に施行された．本症では母親や小児科医，看護師など医療従事者が必ずしも便色の異常を認識せず，病状の進んだ症例が散見され問題となる．①母親へ日常的な便色チェックの指導，②小児外科医，小児科医，看護師など医療従事者と統一した本症の知識・情報の共有，③簡便かつ見逃しを抑制するための健診体制が重要である．血清ビリルビン値測定，尿中硫酸抱合型胆汁酸，便色の写真判定法を併用し対費用効果も考慮したスクリーニングの方策が必要である．
