症例報告
異所性膵を認めた2箇所の高位空腸膜様閉鎖の1例
2016 年 52 巻 5 号 p. 1087-1090
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2016 年 52 巻 5 号 p. 1087-1090
症例は日齢3 の女児．在胎27 週時に胎児超音波検査で先天性小腸閉鎖症が疑われた．在胎31週5 日に胎児機能不全を認め，緊急帝王切開で出生した．出生時体重は1,616 g，明らかな外表奇形を認めず，腹部X 線検査にてtriple bubble sign を認めた．高位空腸閉鎖と診断し，胃管にて減圧を行い，日齢3 に手術を行った．手術所見ではトライツ靭帯から3 cm の空腸に膜様閉鎖を認め，さらに3 cm 肛門側に2 箇所目の膜様閉鎖を認めた．これらの膜様閉鎖部を含めて小腸部分切除を行った．病理組織診断では2 箇所の膜様閉鎖を認め，口側の膜様閉鎖部にHeinrich III型の異所性膵を認めた．異所性膵を伴う小腸閉鎖の報告は検索した限り1 例のみで，膜様閉鎖のみの多発型については報告がなかった．本症例で経験した異所性膵を伴う2 箇所の高位空腸膜様閉鎖は極めて稀な病態であると考えられた．
