【目的】小腸移植を目的に当院へ紹介された腸管不全患者を対象として，小腸移植の適応について検討する．
【方法】2010年4月から2016年4月までに当院へ小腸移植目的に紹介された患者について，年齢，性別，原疾患，残存腸管長，アラニンアミノトランスフェラーゼ，血清アルブミン値，血中シトルリン値，経静脈栄養の依存度，外科的介入の有無と効果，生命予後，を後方視的に調査した．
【結果】8名（男5例，女3例）の患者が対象となり，年齢中央値は19.0歳（8.9～28.6歳）であった．原疾患は全結腸型無神経節症（n＝1），慢性特発性腸管偽閉塞症（n＝2），短腸症候群（n＝5）であり，短腸症候群の原疾患は上腸間膜動脈閉塞症，小腸移植片拒絶，壊死性腸炎，腸回転異常症，潰瘍性大腸炎及び原発性硬化性胆管炎であった．6名は小腸移植の適応と判断し日本臓器移植ネットワーク脳死移植登録（以下移植登録）の方針となり，うち1名は実際に脳死小腸移植を施行した．他の1名は登録中に腸管狭窄に対してバルーン拡張術を実施したところ，移植適応とされた難治性下痢が改善し登録解除となった．非登録の2名は腸管延長・形成術を施行した．対象患者のうち2名（25％）（共に移植登録症例）が死亡しており，共に感染を契機に肝機能増悪が急速に進行した．生存例の残存小腸中央値は40.0 cm（30.0～65.0 cm）で，死亡例は7.5 cm（3.8～11.3 cm）であった．
【結論】小腸移植の適応を検討する項目としては，残存腸管長及び肝機能が特に重要であり，これらの基準に基づき小腸移植を施行決定する必要がある．
