症例報告
集学的治療7年後に再発を来たした上腹壁デスモイド型線維腫症の1小児例
2020 年 56 巻 7 号 p. 1144-1149
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2020 年 56 巻 7 号 p. 1144-1149
症例は上腹壁腫瘤を主訴とする4歳3か月の男児．画像検査上腫瘤は筋層にあり，境界不明瞭で約4×2 cm大であった．生検で診断後に切除縁をつけて肉眼的に全摘したが，術後4か月で腫瘤再発を認めた．再発腫瘤を左肋弓合併広域切除し，術後に低用量のvinblastineとmethotrexateによる化学療法が施行されたが，再手術後5か月で腫瘤の再々発を認めた．再々発腫瘤を可及的切除した後にvincristine, actinomycin D, cyclophosphamide（VAC）療法と放射線療法（60 Gy）を行ったところ，画像検査で腹壁に異常信号の残存を認めるものの腫瘍増大を抑えることができた．その後7年経過し，照射野外で腫瘍が2 cm大に増大してきたので切除，放射線照射（60 Gy）を行ったが，さらに照射野外に再発を認め，追加照射（50 Gy）を行って経過をみている．
