症例は19歳男児．在胎31週0日，体重1,572 g，常位胎盤早期剥離で出生，重症新生児仮死による重症心身障碍大島分類1で身体障碍者施設入所中．発熱と頻脈を契機に当科紹介となり，胆管結石を伴わない胆管炎（Tokyo Guidelines 2018/2013（以下，TG18/13）重症度判定基準：grade 1）及び胆囊結石症と診断した．保存的治療にて一旦軽快退院したが，1か月後，胆管炎の再発を認め，手術を行う方針とした．体格変形が高度であり，安全な内視鏡操作や手術が困難と予想されたが，内視鏡手技や術野確保の工夫によって内視鏡的逆行性胆道膵管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography: ERCP）と胆囊摘出術を施行し治療し得た．高度な体格変形を伴う患者の胆囊・胆管結石に対する外科治療において，多診療科にわたる入念な検討と準備が重要であった．
