主要血管が閉塞した際，代替ルートによる中心静脈カテーテル留置手技が報告されている．今回我々は幼児に対して胸腔鏡補助下に肋間静脈より中心静脈ポートを留置し得たため報告する．症例は4歳男児．短腸症候群のために在宅中心静脈栄養を行っていたが，繰り返すカテーテル関連血流感染症により主要血管が閉塞したため，肋間静脈から奇静脈経由で中心静脈カテーテルを留置する方針とした．右第6肋間静脈を超音波ガイド下に穿刺し，胸腔鏡下にガイドワイヤーを奇静脈から上大静脈へ誘導し，奇静脈弓内にカテーテルを留置した．術後1か月でカテーテルが肋間静脈から逸脱したため右第5肋間静脈経由で上大静脈内に留置した．以後の経過は良好で，再留置後10か月の現在，在宅中心静脈栄養を継続中である．手技に工夫を要するが，主要血管が閉塞した幼児への肋間静脈経由の中心静脈カテーテル留置は有用な方法であると考えられた．
