日本小児外科学会雑誌
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症例報告
肛門側腸管への重炭酸リンゲル液持続注入を施行した新生児回腸ストーマの5例
斎藤 浩一 飯沼 泰史平山 裕仲谷 健吾合田 陽祐原田 理奈倉八 朋宏
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2024 年 60 巻 5 号 p. 797-803

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抄録

新生児の回腸ストーマ管理では,ストーマ口側腸管排液(以下:腸液)をストーマ肛門側腸管内へ還元する方法が広く行われているが,この方法のみでは長期的な輸液管理が必要な症例も多い.輸液管理による水分・電解質の補充の代替法として,腸液と組成が類似する重炭酸リンゲル液の肛門側腸管内への注入(以下:本法)を5例に施行した.原疾患は胎便関連性腸閉塞3例,壊死性腸炎と先天性回腸閉鎖症が各1例,在胎週数は25~37週,出生時体重は533~3,120 gであった.本法により,全例で体重増加(導入前3.8 g/日,導入20.4 g/日)と血清HCO3濃度の改善(同前18.8 mEq/ l,同後22.9 mEq/ l)が得られた.合併症は,浮腫と代謝性アルカローシスを各1例に認め,浮腫を認めた1例を除く4例でストーマ閉鎖前に輸液管理から離脱できた.新生児の回腸ストーマ管理において,本法は輸液療法の代替となり得る可能性があると考えられた.

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