主膵管損傷を伴う小児IIIb型膵損傷（以下，本症）はまれな病態であり，いまだ確立された治療法はない．我々は本症に対し，仮性膵囊胞を内瘻化することで，非手術療法（Non Operative Management：以下，NOM）にて治癒しえた1例を経験した．自験例を踏まえ，本邦23例の報告をもとにNOMの適応について検討を行った．症例は6歳男児．校庭で転倒し，腹部を受傷．CT検査で本症と診断とされ，当院へ搬送となった．全身状態は安定していたため保存的加療を選択したが，腹部症状の改善乏しく，CT検査を再検すると2個の仮性膵囊胞を認めた．それぞれ経皮経胃ドレナージ，超音波内視鏡（Endoscopic Ultrasonography）下ドレナージを行い，囊胞を内瘻化することで治癒しえた．受傷後1年経過したが，腹部症状や仮性膵囊胞の再燃なく経過している．本症においては患児の年齢や体格，臨床症状に応じた治療方針の選択が重要であり，全身状態が安定している場合にはNOMも有効な選択肢であると考えられた．
