症例報告
経カテーテル動脈塞栓術とABTHERA®によるopen abdominal managementにて救命しえた小児IIIb肝損傷の1例
2026 年 62 巻 1 号 p. 72-78
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2026 年 62 巻 1 号 p. 72-78
小児に対するABTHERA®による腹部開放管理（open abdominal management：以下OAM）の報告は少ない．今回，我々は小児重症肝損傷に対して経カテーテル動脈塞栓術（transcatheter arterial embolization：以下TAE）とABTHERA®によるOAMを行い，肝切除を要さずに経過した症例を経験したので報告する．症例は10歳男児．遊具で誤って転倒した際に，腹部を打撲し当院に搬送となった．造影CT検査にて重症肝損傷IIIb（複雑深在性損傷）と診断し，初期輸液には反応したものの，TAEでは完全な止血が得られずに動脈以外の出血が疑われたためダメージコントロール手術（damage control surgery：以下DCS）を行った．ABTHERA®によるOAMを行いながら，高次医療機関に転院搬送，second lookにて止血が確認され，合併症なく救命することができた．
今回，小児重症肝損傷に対して初めてABTHERA®を用いたが，速やかに出血と汚染をコントロールし計画的なDCS戦略を行うことができたため，小児においても有効であった．
