小児のフルニエ壊疽は稀であるが，敗血症や多臓器不全を伴い致死的となることもある．今回，急性リンパ性白血病（ALL）治療中にフルニエ壊疽を発症した患児を救命し得たため報告する．症例は3歳女児．ALL再寛解導入療法中に敗血症性ショックを呈した．ショックは改善したが左殿部びらんが出現し，軟部組織感染症を疑われ，第4病日に当科紹介となった．CTにて膿瘍形成やガス像は認めなかったが，翌日殿部病変が拡大し，フルニエ壊疽疑いとしてS状結腸人工肛門造設，筋膜減張切開，デブリードメントを施行した．第12病日に下腹部への壊死性筋膜炎拡大に対し追加切開を行い，第37病日に直腸壊死に対する腹腔鏡補助下直腸切断術を施行した．第77病日の植皮術を経て，第97病日から化学療法再開に至った．フルニエ壊疽は診断の遅れが重篤化につながるが，免疫抑制下では膿瘍形成などの典型的画像所見を欠くこともあり，丁寧な身体診察に基づいた経時的な評価が極めて重要である．
