背景.気管支分岐異常の出現頻度は0.6%程度であり,その約70%が転位気管支である.転位区域気管支は右上葉の異常が約70%といわれるが,今回転位気管支を伴った右上葉肺癌の2手術例を経験したので報告する.症例1. 81歳男性.胸部CTで右S^3に大きさ5.6×4.5cm大の肺腫瘤を認めた.気管支鏡では右主気管支からB^1の分岐を認めた. B^3aからの細胞診で扁平上皮癌,精査にてcT2bN0M0 Stage IIAと診断し,右上葉切除術を施行した. B^2+B^3はSweet法の方向で転位気管支B^1とともにstaplerで一括処理した.症例2. 83歳男性.胸部CTで右S^1に3.7×3.0cm大の肺腫瘤を認めた.気管支鏡では右B^1とB^3の共通幹が気管右壁から直接分岐し,B^2は中間幹のB^6の中枢側で分岐を認めた. B^1aからの細胞診で扁平上皮癌,精査にてcT2aN0M0 Stage IBと診断し,右上葉切除術を施行した.上葉支,転位気管支それぞれをOverholt法の方向でstapler処理した.結語.気管支分岐異常の葉切除において,術前には十分な精査を行い手術にも注意が必要である.
