小児同種末梢血幹細胞移植後の間質性肺炎に合併した難治性気胸にEWSを用いた1例

抄録

背景．近年，難治性気胸に対するEndobronchial Watanabe Spigot^Ⓡ（EWS）を用いた気管支充填術の有用性が報告されている．しかし，若年者に対して使用した報告は乏しい．症例．16歳男性．身長139 cm，体重27 kg．4歳時に急性リンパ性白血病を発症，6歳時に同種末梢血幹細胞移植を施行し，慢性移植片対宿主病（graft-versus-host disease）・移植後間質性肺炎に対して長期間prednisolone（PSL）投与が行われている．間質性肺炎のコントロールは難渋し，移植後air leak syndromeの状態である．2013年（14歳時）難治性気胸を発症し，EWSを用いた気管支充填術で改善した．2015年に同側の気胸が再発し，難治性であった．再度EWSによる気管支充填術を施行し，気ろう減少後に胸腔内自己血投与を施行して改善した．結論．小柄な若年者の難治性気胸に対して，EWSを用いた気管支充填術を施行した1例を経験した．