超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA）により診断した慢性リンパ性白血病/小リンパ球性リンパ腫（CLL/SLL）の1例

抄録

背景．慢性リンパ性白血病/小リンパ球性リンパ腫（chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma：CLL/SLL）は成熟B細胞が単クローン性に増殖し，末梢血・リンパ節・脾臓などに浸潤する悪性リンパ腫である．本邦では全白血病の2～3%と稀な疾患であり，過去に超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA）で診断された報告例はない．また，EBUS-TBNAによる確定診断のためには検体採取量の充分な確保が必要である．症例．76歳男性．咳嗽，血痰，呼吸困難を主訴に当院を受診した．聴診にて気道狭窄音を聴取し，胸部CTで縦隔に最大直径75 mmの腫瘤影を認めた．気管支鏡検査でEBUS-TBNAによる穿刺を5回施行し，病理組織学的検査でCLL/SLLと診断した．結論．EBUS-TBNAにより診断したCLL/SLLの1例を経験した．気道狭窄音を聴取した際はCLL/SLLを含めた悪性リンパ腫の可能性を考慮する必要がある．