胸郭出口症候群

抄録

胸郭出口症候群は，頚肋症候群，斜角筋症候群，肋鎖症候群，過外転症候群などを包括した呼称であり，腕神経叢・鎖骨下動静脈の圧迫や牽引によって多彩な症状を呈する．そのため，斜角筋間から鎖骨下，小胸筋下に至る解剖学的知識を踏まえ，血管性なのか神経性なのか，また動的な要素の関与があるのかなどの病態の理解が必要である．また，診断にあたって，問診や種々の誘発試験は重要であり，各種疾患の除外も必須である．補助診断も電気生理学的検査や超音波診断，CT，MRI，腕神経叢造影などがあり，それぞれの検査の意義を知っておくべきである．治療は保存的療法が基本であるが，手術もその成績は比較的良好である．本稿では胸郭出口症候群の解剖，病態，診断および治療について解説する．